Analyse Dosimétrique Comparative des techniques d’irradiation 3DCRT et VMAT du Cancer du Sein

Abstract

Ce travail de fin d’études s’est inscrit dans le cadre d’une évaluation comparative approfondie entre deux techniques de radiothérapie couramment utilisées dans le traitement du cancer du sein : la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT) et la radiothérapie par arcthérapie modulée en intensité volumétrique (VMAT). L’objectif principal était de déterminer laquelle de ces techniques offrait la meilleure qualité dosimétrique tout en assurant une protection optimale des organes à risque, notamment le cœur, les poumons, la moelle épinière, la thyroïde, ainsi que le sein controlatéral. L’étude, menée sur un échantillon de 15 patientes traitées en décubitus dorsal au Centre de Lutte Contre le Cancer de Béchar, a consisté à réaliser pour chaque patiente deux plans de traitement selon les techniques 3D-CRT et VMAT, avec les mêmes contraintes cliniques imposées au volume cible et aux organes à risque. En conclusion, la technique VMAT apparaît comme une alternative dosimétriquement supérieure à la 3D-CRT, offrant une meilleure couverture tumorale, une distribution plus homogène de la dose et une protection accrue des organes sains. Toutefois, le choix de la technique doit rester personnalisé en fonction des ressources disponibles, de l’expérience de l’équipe soignante et du profil clinique de chaque patiente, afin d’assurer à la fois l’efficacité thérapeutique et la sécurité du traitement.