Contribution de l’examen cyto-bactériologique des urines (ECBU) au diagnostic des infections urinaires dans les structures hospitalières de la wilaya de Tiaret

Abstract

Notre étude a été réalisée entre janvier 2025 et avril 2025 dans une structure hospitalière de la wilaya de Tiaret, plus précisément à la polyclinique Benyahia Bakhta. L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’intérêt de l’ECBU (Examen Cytobactériologique des Urines) en tant que test de diagnostic des infections urinaires dans les structures hospitalières de cette wilaya. 224 patients se sont présentés au laboratoire pour la réalisation de divers examens bactériologiques. Parmi eux, 191 échantillons d’urine ont été recueillis en vue d’un examen cytobactériologique des urines (ECBU). L’étude met en évidence la place essentielle de l’ECBU dans le diagnostic des infections urinaires, représentant 85,27 % des examens réalisés. Parmi les 191 cas analysés, 29,85 % ont présenté une culture positive, avec une prédominance marquée de Candida albicans, suivi d’Escherichia coli, qui reste la principale bactérie pathogène. Une prédominance féminine a été observée, ainsi qu’une fréquence accrue chez les adultes. Cependant, le recours à l’antibiogramme reste très limité (10,52 %), bien qu’il soit indispensable pour orienter le traitement. Cette faiblesse, combinée à certaines erreurs méthodologiques comme l’utilisation inappropriée des disques antibiotiques ou des lectures visuelles non conformes, peut altérer la qualité des résultats et contribuer à l’émergence de résistances. Concernant la chimie urinaire, 37,70 % des patients ont présenté un résultat positif à la bandelette urinaire. L’analyse a révélé une prédominance chez les femmes adultes. Les paramètres les plus fréquentes détectées par les bandelettes sont l’hématurie, la leucocyturie et la nitriturie, traduisant une forte suspicion d’infection urinaire. Le pH urinaire était majoritairement acide. L’examen cytologique des urines a montré 60,20 % de résultats positifs. Les femmes adultes représentent la catégorie la plus touchée. L’analyse du sédiment urinaire a révélé une prédominance des leucocytes et des cellules épithéliales. Les hématies sont retrouvées dans un nombre moindre de cas, ainsi que les levures. Concernant les cristaux, ceux de calcium sont les plus fréquents, suivis des cristaux d’acide urique, amorphes et de struvite.